糖尿病内科

糖尿病は、1型糖尿病と2型糖尿病に大きく分けられます。1型糖尿病はインスリンを分泌する膵臓のβ細胞が自己免疫反応などによって破壊される事によりインスリンが分泌されなくなるものです。
2型糖尿病はインスリン分泌の低下やインスリン抵抗性をきたす複数の遺伝因子に環境因子が加わり発症します。環境因子には過食や運動不足などがあり、肥満傾向の方、不規則な食生活の方、運動不足の方、タバコを吸われる方は糖尿病のリスクが高くなります。

糖尿病の患者様は、定期的に血糖値をコントロールしておかないと、血液中に溢れたブドウ糖が全身の血管にダメージを与え、様々な合併症を招くようになってしまいます。ここでいう「合併症」とは、ある病気が元になって起こってくる、別の病気や症状のことです。具体的には、糖尿病の三大合併症と言われる「糖尿病網膜症」、「糖尿病性神経障害」、「糖尿病性腎症」をはじめとして、大血管障害（心筋梗塞、狭心症、脳梗塞、末梢動脈性疾患 等）があります。

糖尿病の治療は食事療法、運動療法、薬物療法の3本柱から成り立っています。
まずは食事療法と運動療法から始めていきます。食事療法としては、適正とされるエネルギー量を摂取する、栄養バランスの良い食事に努める、糖質や脂肪の量を減らすなどの対策によって食生活を是正します。運動療法では、ウォーキング、軽いジョギングやスイミングなどの有酸素運動を習慣的に行います。これによってインスリンの働きを改善させる効果が期待できます。なお、食事療法と運動療法だけで血糖値のコントロールが困難なときは、経口血糖降下薬による薬物療法も併せて行っていきます。それでも改善しないときは、注射（インスリン、GLP-1注射薬）が必要になります。インスリン治療は一度開始するとやめられないと誤解されている方もいらっしゃるかと思いますが、必要なタイミングでインスリン治療を開始する事が合併症予防には非常に大切であり、インスリン分泌が保たれコントロールが良好であれば内服治療に戻すことも可能です。

一方、1型糖尿病の患者様の場合は、インスリンがほぼ分泌されていませんので、体外よりインスリンを補充していく必要があります。具体的には、インスリン頻回注射療法や持続皮下インスリン注入療法などいくつかの種類があるわけですが、一般的にはインスリン頻回注射療法が行われることが多いです。患者様にもよりますが、朝・昼・晩の食事前と就寝前の1日4回のインスリン注射が必要となります。

これらの治療法を併せ早期から治療を開始する事で合併症を予防し、糖尿病のない人と変わらない寿命と生活の質を実現する事が糖尿病治療の最も大切な目標です。当院ではそれぞれのライフスタイルに合わせた治療を提案し、前向きに治療に取り組めるサポートをします。